Hoofdstuk 1.4
Diabetes Mellitus
Rondom het zorgprogramma Diabetes Mellitus (DM) werden in 2022 volop activiteiten georganiseerd, die ook goed zijn ontvangen. De verschillende scholingen die plaatsvonden – vooral online – waren bijvoorbeeld snel volgeboekt.
Direct in actie na onderzoek
We merken dat de motivatie voor goede DM-zorg er is, maar dat huisartsen zich nog niet altijd even kundig voelen op dit vlak. In september 2022 onderzochten we de behoeften van onze leden op het gebied van DM-zorg. De uitkomsten daarvan bevestigden dit beeld. De DM-zorg wordt vaak overgelaten aan de POH. Huisartsen realiseren zich dat dit de DM-zorg kwetsbaar maakt, en hebben behoefte aan scholing, handige schema’s en laagdrempelige ondersteuning. De ROHA heeft actie ondernomen op de uitkomsten van het onderzoek. Door gratis extra Langerhans-scholing aan te bieden (voorbereid in 2022, uit te voeren in 2023), en bijvoorbeeld ook door de coaching on the job voor DM te intensiveren.
Verdere verbeteringen
Er is een basischecklist DM voor startende POH’s ontwikkeld en er zijn verschillende werkinstructies gemaakt (SGLT2-remmers inclusief transmurale afspraken en GLP1-RA). Ondertussen hebben we ook samen met leveranciers van fundusonderzoek gekeken hoe we het aantal no-shows kunnen terugdringen. We denken dat het vergemakkelijken van het afsprakenproces hieraan kan bijdragen. Daarom hebben we afgesproken dat we verwijzen via ZorgDomein mogelijk gaan maken in 2023. Patiënten kunnen dan ook makkelijker zelf hun afspraak wijzigen.
Aansluiten bij stedelijke initiatieven
Het DM-expertteam heeft zich in 2022 ook ingezet voor meer bekendheid van de stedelijke initiatieven Transmuraal Platform Amsterdam (TPA) en gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Vanaf 2023 gaat de ROHA de GLI-activiteiten stedelijk coördineren. Ook zijn er plannen om het DM-expertteam uit te breiden naar een stedelijk expertiseteam. Een pilot hiervoor is in voorbereiding.
Cijfers
Zorgprogramma
- Alle 140 ROHA-praktijken met een ketenzorgcontract doen mee aan het zorgprogramma DM
Verdeling diabetes type II (DM) patiënten in zorg bij de huisarts of specialist
| 2020 | 2021 | 2022 | |
|---|---|---|---|
| DM in het zorgprogramma | 83.1% | 84.4% | 84.8 |
| DM bij huisartsen - niet in het zorgprogramma | 5.7% | 5.4% | 5.8% |
| DM bij specialisten | 11.2% | 10.2% | 9.4% |
Indicatoren
| 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | Benchmarks | |
|---|---|---|---|---|---|
| Nierfunctie gemeten | 93.5% | 85.0% | 86.3% | 87.7% | 90% |
| Voetcontrole gedaan | 88.1% | 58.8% | 63.2% | 68.4% | 80% |
| Funduscontrole (netvlies) | 88.2% | 75.4% | 68.1% | 70.5% | 80% |
Scholingen
| Scholingen | Wanneer | Deelnemers |
|---|---|---|
| NHG-standaard DM (online) | 03-22 | 60 (2x30) |
| Vaten, voeten en schoenen | 05-22 | 28 |
| Bijeenkomst nieuwe POH’s en instructie Freestyle Libre | 07-22 | 12 (1 op afstand) |
| Interpreteren labwaarden (online) | 12-22 | 60 |
| Keer Diabetes2 Om (online) | 12-22 | 45 |